שלשול אצל תינוקות, ילדים ופעוטות

אחת המחלות השכיחות ביותר היא שלשולים אצל תינוקות וילדים. כמעט ואין ילד שלא יחלה בה לפחות פעם אחת. ברוב המקרים המחלה אינה חמורה ולא דורשת אשפוז, אך במקרים חריפים ייתכן ויידרש טיפול תרופתי ואף אשפוז. במקרה כזה כמובן שיש להיוועץ ברופא ילדים.

אז איך מגדירים שלשול?

אצל תינוקות, לרוב הצואה היא רכה כל עוד הם יונקים או ניזונים מתחליפי חלב. הצואה הקשה מופיעה רק לאחר המעבר לאוכל מוצק. איך נדע אם תינוק משלשל?
שלשול מוגדר כעליה בתדירות היציאות, יציאות מימיות או בעלות מרקם נוזלי.

שלשולים אצל ילדים - החשש המרכזי

הסכנה במחלת השלשולים, נובעת מאיבוד נוזלים והתייבשות, וכן איבוד מלחים חיוניים לגוף.

כמה זמן נמשכת המחלה?

מחלת שלשולים תמשך לרוב יומיים-שלושה, ותחלוף מעצמה. לעיתים, המחלה יכולה להיות מלווה בחום או בהקאות.

מה עושים עם תינוק משלשל?

כאשר מספר היציאות אינו רב והתינוק או הילד שותים ומקבלים נוזלים ובהעדר תסמינים נוספים, לא חייבים ללכת לבדיקת רופא ביומיים הראשונים.
במידה והתסמינים נמשכים יותר מיומיים-שלושה או בהצטרפות תסמינים נוספים כגון חום, הקאות, קושי בשתיה, יש צורך בבדיקה רפואית. גורמים אלה עלולים לגרום להתייבשות.
התייבשות אצל תינוקות וילדים עלולה להתבטא במיעוט במתן שתן, שקיעה של העיניים, בכי ללא דמעות ואפאטיות.

הגורמים לשלשול אצל תינוקות וילדים

המחלה יכולה להגרם מוירוס או מחיידק כשלרב וירוס יהיה הגורם המחולל את השלשול.
אחד הוירוסים הנפוצים הגורם לשלשולים בילדים הוא וירוס הרוטה - rota (קיים חיסון הניתן לתינוקות).
לפעמים שלשולים הם סימפטומים למחלות אחרות או למצבים גופניים כגון: בקיעת שיניים, דלקות בדרכי הנשימה או האוזניים.
שלשולים עשויים לפגוע באופן זמני באנזים המפרק סוכר בחלב (לקטאז) ולכן יש צורך להמנע משתית חלב למספר שבועות.

האם אפשר למנוע שלשולים?

שלשולים מאד מדבקים, במיוחד אצל תינוקות וילדים. לכאורה הם מופיעים יותר בקיץ, אך רק לכאורה, כי הם נפוצים גם בחורף. הדרך הטובה ביותר לטפל היא להקטין את הסיכוי להדבק.
הדבר החשוב ביותר הוא שמירה על היגיינת ידיים.
יש להקפיד על שטיפת ידיים במים וסבון לאחר החלפת חיתולים, לאחר ביקור בשירותים, ולפני טיפול במזון.
חשוב שמזון מבושל ישמר טרי, ויש לשטוף היטב פירות וירקות.

מה עוזר לשילשולים לילדים?

התייבשות ואיבוד מלחים חיוניים, הם הסיבוכים המסכנים את הילד כתוצאה משלשולים. לכן, יש צורך במתן נוזלים בכמויות קטנות ובתדירות גבוהה.
יש לדאוג שהילד ישתה הרבה, אך מעבר למים מומלץ לתת תמיסות המכילות מלחים חיוניים. קרטיבים עשויים להיות פתרון יעיל למתקשים בשתיה, ישנם תכשירים שונים הניתנים לרכישה בבתי המרקחת, ללא צורך במרשם.
באופן כללי, ההמלצה היום היא לא לשנות את הכלכלה של הילד, ניתן להמשיך בכלכלה הביתית, אם כי מומלץ להגביר כלכלה עוצרת כדוגמת אורז, בננות, תפוחי אדמה מבושלים ללא תיבול, עוף שהתבשל במרק וכדומה.
אין צורך בהפסקת מוצרי חלב בימים הראשונים להופעת השלשולים.

פרוביוטיקה

ניתן לתת כבר מגיל חצי שנה, באופנים שונים כדוגמת טיפות, אבקה וסוכריות. מקובל לתת פרוביוטיקה במהלך ימי המחלה, ומספר ימים לאחריה.
קיימות עובדות מדעיות המוכיחות שמתן פרוביוטיקה מקצר את משך מחלת השלשולים.

אנטיביוטיקה 

בשל היות השלשולים, ברוב המקרים, תוצאה של זיהום ויראלי, אין מקום לטיפול באנטיביוטיקה. גם כאשר מדובר בזיהום על רקע חיידקי, במרבית המקרים אין צורך בטיפול אנטיביוטי, אך זאת כמובן בהתאם למצב הקליני של הילד.

שלשולים אצל תינוקות וילדים זה לא נורא אבל ממש לא נעים. כמעט תמיד זה יחלוף מעצמו. חשוב לשמור על השלמת נוזלים ועל היגיינת הידיים.