תנועות עובר

מעקב אחר תנועות העובר היא שיטה עתיקת יומין בעזרתה העריכו את תקינות ההריון. גם היום תנועות עובר הן הכלי המדיד העומד לרשות האם להערכת מצב העובר ברחם, למקרה שאין אלוטראסאונד זמין.
תנועתיות מהווה מדד לבריאות העובר. התנועתיות דורשת התפתחות תקינה של מערכת השלד והשריר וגם של מערכת העצבים. התפתחות המערכות חשובה מאד אך עם זאת ללא אספקת חמצן תקינה גם התנועתיות היתה פחות טובה.
ניתן לומר כי תנועות עובר תקינות הן תוצר של התפתחות תקינה של מערכות השלד, השרירים והעצבים ואספקת חמצן טובה התלויה באם. במהלך ההריון עם ההתקדמות בהתפתחות העוברית נוכל להרגיש גם תנועתיות משופרת.

מתי מרגישים תנועות עובר?

תלוי במספר ההריון, תלוי במיקום השליה וכמו תמיד יהיו נשים שירגישו הכל מוקדם מבדרך כלל או מאוחר יותר.
העובר מתחיל לנוע סביב שבוע 10 להריון, נשים בדרך כלל מדווחות על תנועות עובר סביב שבוע 20 ויש גם שידווחו על תחושות מספר שבועות קודם.
בהתחלה התחושות מזכירות תנועות של דגיגונים שוחים במים, תנועות עדינות וקטנות, עם התפתחות ההריון התנועות מורגשות יותר ולפעמים נוכל לראות בליטה של יד או רגל ואפילו סיבוב תוך רחמי.

ריבוי תנועות עובר - משבוע 29-38

יש סוגים שונים של תנועות: תנועת גפיים – ידיים או רגליים ניתן לחוש מעין בעיטות או דחיפות ותנועות של הגוף כולו – לפעמים סיבוב ולפעמים תנועה מצד לצד.
מי השפיר מקלים על תנועת העובר בתוך הרחם על אף גודלו ביחס לגודל העובר.
שליה קדמית, מנח עוברי ומשקל גוף האשה עשויים לגרום לעיכוב בתחושת התנועות העובריות. במקרים אלו התנועות יהיו מורגשות בשלבים מתקדמים יותר סביב שבוע 22 ואפילו 24.
אם הגעת לשבוע 24 ועדין לא חשת תנועות עובריות מומלץ לבצע אולטראסאונד.

מעקב תנועות עובר - מה המדד הנכון?

לכל עובר יש קצב תנועה משלו ממש כמו לאלו שכבר נולדו. יש סוערים יותר, יש מי שזזים יותר בלילה ויש מי שבצהריים מפריעים לשנ"צ.
יש פרמטרים הנוגעים לכלל אבל מעבר לפרמטרים חשוב שתתייחסי גם לתנועות הפרטיות של העובר שלך.
מה הכוונה? כשאנחנו רוצים לבחון שינוי בתנועות עובר נבחן אותו ביחס להגדרה הרפואית ונתייחס גם לעובר שלנו. אם העובר שלך פעיל מאד בדרך כלל האטה או מיעוט בתנועות העובר לאורך זמן גם אם מתאימה לפרמטרים יכולה להעיד על בעיה כלשהי.
תמיד עדיף לבדוק. או כמו שאומרים: כשיש ספק אין ספק.
ההמלצה היא לבדוק תנועות עובר משבוע 28 בערך.

2 גישות שונות לבדיקת תנועות עובר

1- 3 תנועות במשך חצי שעה במהלך הבקר, הצהריים והערב
2-10 תנועות במהלך שעתיים במהלך היום
במידה ותנועות העובר לא עומדות בהגדרה הרפואית חשוב לעצור ולבחון את תנועות העובר.
נשים רבות עסוקות במהלך היום במיוחד בהריונות חוזרים ולא מתפנות לשים לב לתנועות העובר. חשוב שעל אף כל העיסוקים תפני זמן להתחבר ולהרגיש את העובר ולהעריך את בריאותו.

מה עושים כדי לעודד תנועת עובר?

כל עובר מגיב לגירוי אחר בתנועתיות.
קיימת נטיה לחשוב שסוכר מעורר את כל העוברים אך ההנחה הזאת אינה נכונה. הרבה אמהות יודעות מה ממריץ את תנועות העובר שלהן.
מוסיקה, שתיית מים, משקה מתוק, נשימות, כל אלו ועוד יכולים להוות תמריץ לתנועתיות.
חשוב לזכור שגם עוברים ישנים.
ההמלצה היא לשכב על צד שמאל כי אז אספקת הדם לרחם גבוהה יותר ולנשום כדי לשפר את אספקת החמצן לרחם.
אם ניסית ולא קיבלת את התגובה המצופה, נסי שוב, יתכן והעובר היה במהלך מחזור שינה שאורכו בין 20-40 דקות.
אם את לא חשה שינוי והנתונים מטרידים אותך תמיד ניתן לנסוע להיבדק במרפאה או במיון נשים או יולדות.

סימני אזהרה

סימני האזהרה הם ברגע שמרגישים באופן מובהק פחות תנועות או שינוי משמעותי באיכות התנועות. לדוגמא: אם בדרך כלל התנועה העוברית היא חופשיה ופתאום לאורך זמן תבנית התנועה משתנה למשהו שמרגיש מצומצם יותר. גם נשים שמרגישות חריגה מובהקת מהתבנית המוכרת של העובר, למשל שהוא לא זז כהרגלו בשעות הבוקר, צריכות לעקוב ולהיבדק בהתאם.
ככלל צריך לזכור שיש הנחיות כלליות ויש את התנועה האופיינית לעובר והבדיקה צריכה לכלול את שני המרכיבים.
וכשיש ספק – אין ספק.