הנקה - המדריך המלא: שאלות ותשובות

הנקה היא תהליך טבעי שיכול להיות נעים ומרגש,
אבל הוא לא תמיד פשוט וקל כמו שמציגים אותו בסרטים.. : ) 

אני שמחה לשתף כאן שאלות ששואלים אותי ו יחד עם מדריכת ההנקה טליה ישראליעונות:
*ומילה לפני שאנחנו מתחילות...תשאלי, אל תתביישי! בדיוק בשביל זה אנחנו כאן - יחד 🖤

התחלת הנקה

אבל איך יודעים שהתינוק יונק מספיק?

זו כנראה אחת השאלות הכי נפוצות אחרי הלידה. החדשות הטובות הן שלא צריך לנחש.
הסימנים הכי טובים לכך שהתינוק מקבל מספיק חלב הם עלייה תקינה במשקל, מספר תקין של חיתולים רטובים ויציאות בהתאם לגיל- בערך 5-6 חיתולים רטובים ולפחות יציאה אחת ביום, ותינוק שנראה חיוני ומתפתח היטב.
במהלך ההנקה אפשר לעיתים גם לראות או לשמוע בליעות, ובסיום ההנקה השד לרוב מרגיש מעט רך יותר. אם יש ספק- תמיד עדיף לבדוק ולא להישאר עם סימני שאלה.

האם צריך להעיר תינוק ישן כדי לאכול?

זה תלוי בגיל התינוק ובמצב שלו.
בימים הראשונים לחיים, ולעיתים גם בהמשך אם יש קושי בעלייה במשקל או הנחיה רפואית, חשוב להעיר את התינוק להנקות. לאחר שהתינוק עולה היטב במשקל, אפשר לנהל את ההנקה ע"פ דרישה שלו תוך שימת לב שיש לפחות 8 הנקות ביממה.

איך יודעים שהתפיסה של השד נכונה?

כשתפיסת השד טובה, הפה של התינוק פתוח לרווחה, השפתיים פונות החוצה, הסנטר צמוד לשד, אף משוחרר, וניתן לראות או לשמוע בליעות. החיבור צריך להיות עמוק, כלומר התינוק צריך להכניס גם חלק מהעטרה לפה ולא את הפטמה בלבד. ההנקה אמורה להיות נוחה, ללא כאב משמעותי לאורך ההנקה.
אם הפטמה יוצאת שטוחה, מעוכה או בצורת "שפתון", אם יש כאב מתמשך או שהתינוק מתנתק שוב ושוב מהשד- כדאי לבדוק את החיבור. לפעמים שינוי קטן בתנוחה עושה הבדל גדול.

כאבים וקשיים

מה עושים עם פטמות סדוקות?

הנקה לא אמורה לכאוב. אם יש סדקים או פצעים, חשוב להבין למה הם נוצרו.
ברוב המקרים מדובר בחיבור לא מיטבי לשד, ולפעמים גם מבנה הפה של התינוק, כמו לשון קשורה, יכול להשפיע. אפשר למרוח כמה טיפות של חלב אם או שמן קוקוס על הפטמה, לאוורר ולהימנע כמה שיותר מחיכוך.
אם הכאב לא משתפר, יש פצעים או שההנקה פשוט לא מרגישה נכון - כדאי לפנות להדרכת הנקה. לפעמים שינוי קטן בחיבור הוא כל מה שצריך.

איך מטפלים בגודש?
גודש יכול להיות כואב ומתסכל, אבל החדשות הטובות הן שעם טיפול נכון הוא בדרך כלל משתפר תוך זמן קצר.

מה בדרך כלל עוזר?
• להמשיך להניק לפי דרישת התינוק.
• אם קשה לתינוק להתחבר, אפשר לסחוט מעט חלב או לשאוב מעט כדי להקל.
• לקרר את השד בין ההנקות (לא לחמם!).
• לעסות בעדינות, בלי להפעיל לחץ חזק.

גם הנקה במגוון תנוחות שונות יכול לעזור לשחרר את הגודש.
אם הכאב משמעותי, אפשר להיעזר גם באיבופרופן (כמו אדוויל או נורופן), בהתאם להנחיות הרופא ובהיעדר מניעה רפואית.

איך יודעים אם יש סתימה בצינורית חלב?

סתימה היא בעצם גודש נקודתי שמפעיל לחץ על האזור. בדרך כלל תרגישי אזור רגיש או כואב בשד, ולעיתים גם גוש קטן.
אז מה עושים?
בזמן ההנקה, נסי לעסות בעדינות את האזור הכואב ולגוון בתנוחות ההנקה. לפעמים גם שינוי קטן בתנוחה יכול לעזור, למשל כשהסנטר של התינוק פונה לכיוון האזור הכואב. לאמיצות שביננו- הנקה בעמידת שש עוזרת מאוד לשחרר את הסתימה.
בנוסף, מומלץ לקרר את השד ולעסות אותו בעדינות, בדומה לטיפול בגודש. אם הכאב משמעותי, אפשר להיעזר גם במשכך כאבים נוגד דלקת, כמו איבופן, אדוויל או נורופן.

איך מבדילים בין גודש לדלקת?

בגודש בדרך כלל שני השדיים מרגישים מלאים, מתוחים וכבדים, בעיקר בימים הראשונים לאחר הלידה. לעומת זאת, בדלקת לרוב מדובר בשד שהוא אדום, חם וכואב, ולעיתים מתלווים גם חום, צמרמורות ותחושת מחלה כללית. נטפל בדלקת כמו בגודש- פינוי מהשד, קירור ועיסוי, לקיחת משככי כאבים נוגדי דלקת.
במידה והמצב לא משתפר או החום לא יורד חשוב לפנות לרופא לקבלת אנטיביוטיקה מתאימה.

איך אפשר להגביר את כמות החלב?

קודם כל, חשוב לדעת שהרבה אימהות חוששות שאין להן מספיק חלב, אבל בהרבה מקרים לא מדובר על מחסור אמיתי.
אם יש סימנים שיכולים להעיד על אספקת חלב לא מספקת- כמו עלייה לא מספקת במשקל, מעט חיתולים רטובים או קושי מתמשך לאחר ההנקות כדאי לפנות להערכת הנקה מסודרת כדי להבין מה מקור הבעיה.
חשוב לזכור שהנקה עובדת לפי עיקרון של היצע וביקוש: ככל שהשד מתרוקן בצורה יעילה ולעיתים קרובות יותר (בהנקה או בשאיבה), כך הגוף מקבל איתות לייצר יותר חלב.

האם יש באמת מאכלים שמגבירים חלב?

זו אמונה מאוד נפוצה, אבל נכון להיום אין מזון שהוכח באופן חד-משמעי כמגביר את ייצור החלב אצל רוב הנשים.
תזונה מאוזנת, אכילה ושתייה מספקת ומנוחה חשובות לבריאות האם, אבל הגורם המשמעותי ביותר לייצור החלב הוא ריקון יעיל ותדיר של השד. אם יש חשד למחסור בחלב, כדאי קודם להבין מה הסיבה ולא למהר להסתמך על מגבירי חלב

איך יודעים אם באמת יש מחסור בחלב?

הרבה אמהות חוששות שאין להן מספיק חלב, אבל התחושה של שד רך, תינוק שרוצה לינוק לעיתים קרובות או הנקות ארוכות - לא מעידות בפני עצמן על מחסור.
הדרך הטובה ביותר להעריך אם יש מספיק חלב היא להסתכל על התינוק: האם הוא עולה היטב במשקל? האם יש מספיק חיתולים רטובים? האם הוא נראה חיוני ומתפתח כמצופה? אם עולה ספק, כדאי לפנות לייעוץ הנקה מסודר לפני שמסיקים שיש מחסור.

שינה והרגלים

האם להניק לפי דרישה או לפי שעות?

ברוב המקרים, ההמלצה היא להניק לפי סימני הרעב של התינוק ולא לפי השעון. כך התינוק מקבל את מה שהוא צריך, וגם הגוף מתאים את ייצור החלב לצרכים שלו.
בימים הראשונים או במצבים רפואיים מסוימים ייתכן שתינתן הנחיה להעיר את התינוק להנקות, אבל לאחר שההנקה מתבססת והתינוק עולה היטב במשקל, בדרך כלל אפשר לתת לו להוביל את הקצב.

האם מוצץ יפגע בהנקה?

אין תשובה אחת שמתאימה לכולם.
בשבועות הראשונים, כשההנקה עדיין מתבססת, חשוב במיוחד להקפיד שלא לפספס סימני רעב. אצל חלק מהתינוקות שימוש במוצץ עלול לגרום לפחות הנקות. לאחר שההנקה מבוססת והתינוק עולה היטב במשקל, אצל רוב התינוקות ניתן לשלב מוצץ בלי לפגוע בהנקה.

מתי אפשר להתחיל לתת בקבוק?

אין "גיל קסם" שמתאים לכולם.

אם אין צורך רפואי, בדרך כלל מומלץ להמתין עד שההנקה מתבססת היטב. אם ידוע שתהיה בהמשך פרידה מהתינוק, כמו חזרה לעבודה, אפשר להתחיל לשלב בקבוק בהדרגה תוך המשך הנקה ושמירה על ייצור החלב. אם יש התלבטות, כדאי להתאים את ההמלצה למצב האישי של המשפחה.
במתן בקבוק חשוב לשים לב שמאכילים בצורה תומכת הנקה וקשובה לתינוק.

שאיבה

מתי כדאי להתחיל לשאוב?

זה תלוי במטרה.

אם ההנקה מתנהלת היטב ואין צורך מיוחד, בדרך כלל אין דחיפות להתחיל לשאוב מיד לאחר הלידה. לעומת זאת, אם יש קושי בהנקה, צורך בהגברת חלב, הפרדה מהתינוק או חזרה קרובה לעבודה - ייתכן שכדאי להתחיל מוקדם יותר. אין תשובה אחת שמתאימה לכולן, ולכן חשוב להתאים את ההמלצה לצורך האישי.

איך בונים סטוק של חלב קפוא?

הרבה אמהות חושבות שצריך למלא מקפיא שלם לפני החזרה לעבודה, אבל בדרך כלל אין בכך צורך😊
אפשר להתחיל כמה שבועות מראש ולהוסיף שאיבה אחת ביום או לשאוב אחרי אחת ההנקות, בהתאם לנוחות ולמטרה. גם כמויות קטנות שמצטברות לאורך הזמן יכולות ליצור מאגר יפה, בלי להעמיס על הגוף או לגרום לייצור עודף.

כמה זמן חלב אם נשמר?

כדי לשמור על בטיחות החלב, חשוב להקפיד על זמני האחסון המומלצים.

באופן כללי:

- בטמפרטורת החדר: עד C25° : עד 4 שעות.
- במקרר 4°C או פחות: עד 4 ימים.
- במקפיא: עד 6 חודשים מומלץ, ועד 12 חודשים אפשרי.

לאחר הפשרה במקרר, ניתן להשתמש בחלב תוך 24 שעות. חלב שהופשר- לא להקפיא שוב.

איזו משאבה עדיפה?

אין משאבה אחת שמתאימה לכולן.
הבחירה תלויה בעיקר בצורך שלך: האם את שואבת מדי פעם, חוזרת לעבודה או שואבת באופן קבוע במקום הנקה. מעבר לסוג המשאבה, חשוב מאוד גם להתאים את גודל המשפך- התאמה נכונה יכולה להשפיע משמעותית על הנוחות, על יעילות השאיבה ואפילו על כמות החלב שנשאבת.

אמא אחרי לידה

האם מותר לשתות קפה?

כן. רוב האמהות יכולות לשתות קפה גם בזמן ההנקה.
ההמלצה היא לצרוך עד כ-300 מ"ג קפאין ביום (כ-2–3 כוסות קפה, בהתאם לסוג הקפה). אם את שמה לב שהתינוק נעשה חסר שקט או מתקשה להירדם אחרי צריכת קפאין, אפשר לנסות להפחית או להרחיק מזמן ההנקה ולראות אם יש שינוי.

האם יש מזון שלא מומלץ לאכול בהנקה?

ברוב המקרים אין צורך להימנע ממזונות מסוימים בזמן ההנקה.
מומלץ לאכול תזונה מגוונת ומאוזנת, אלא אם קיימת סיבה רפואית או תגובה ברורה אצל התינוק שמצריכה בירור. גם מזונות ש"עושים גזים" לאם אינם גורמים בדרך כלל לגזים אצל התינוק.
כמובן, יש להימנע משתייה מרובה של אלכוהול ולהתייעץ עם איש מקצוע לפני נטילת תרופות או תוספי תזונה חדשים.

חזרה לעבודה

איך משלבים עבודה והנקה?

הרבה אמהות חוששות שהחזרה לעבודה תסיים את ההנקה, אבל ממש לא חייב להיות כך.
אפשר להמשיך להניק כשהתינוק איתך ולשאוב במהלך יום העבודה בזמנים שבהם הוא בדרך כלל היה יונק. תכנון מראש של השאיבות, אחסון החלב וחזרה הדרגתית לעבודה יכולים להפוך את המעבר לפשוט ונעים יותר.

כמה חלב צריך להשאיר למטפלת?

תינוק יונק אוכל בדרך כלל כ-75-120 מ"ל בכל האכלה, אבל אין מספר שמתאים לכולם.
הכמות תלויה בגיל התינוק, במשך הזמן שהוא נמצא ללא אמא ובתדירות ההאכלות. בדרך כלל עדיף להשאיר כמה מנות קטנות ולא בקבוק אחד גדול, כדי להפחית בזבוז ולאפשר להאכיל לפי סימני הרעב של התינוק.

איך שומרים על ייצור החלב כשחוזרים לעבודה?

הדרך הטובה ביותר לשמור על ייצור החלב היא להמשיך לרוקן את השד באופן סדיר.
נסי לשאוב במהלך יום העבודה בזמנים שבהם התינוק היה יונק אילו היה איתך. בנוסף, הנקה לפני היציאה לעבודה, מיד כשחוזרים הביתה ובמהלך הלילה (אם התינוק מבקש) יכולה לעזור מאוד בשמירה על ייצור החלב.

מיתוסים

האם שדיים קטנים מייצרים פחות חלב?

ממש לא.
גודל השד נקבע בעיקר לפי כמות רקמת השומן, ולא לפי כמות הרקמה שמייצרת חלב. נשים עם שדיים קטנים יכולות לייצר בדיוק את אותה כמות חלב כמו נשים עם שדיים גדולים. לפעמים מה שכן משתנה זה תדירות ההנקות- כלומר אישה עם שדיים קטנות לפעמים תניק הנקות קטנות ותכופות יותר.

האם צריך להפסיק להניק כשחולים?

ברוב המחלות השגרתיות - דווקא להפך!
בדרך כלל מומלץ להמשיך להניק. עוד לפני שהאם מרגישה חולה, הגוף שלה כבר מתחיל לייצר נוגדנים שעוברים בחלב האם ועשויים לסייע בהגנה על התינוק. רק במחלות מסוימות או בעת שימוש בתרופות מסוימות יש צורך בהנחיה אחרת, ולכן אם יש ספק - כדאי להתייעץ עם הרופא או עם מדריכת הנקה.

יש לך שאלות נוספות?
הצוות שלי ואני כאן עבורך במסע השלם של ההורות עם אוזן קשבת ופתרונות טבעיים שבאמת עובדים
זמינות (כמעט) 24/7 >>